Širom naše zemlje, prečesto se prema pacijentima postupa grubo ili im se pruža lošija njega kada njihov zdravstveni radnik sazna da koriste droge, da su koristili droge ili da se oporavljaju. Stigma je često primarna prepreka za ljude koji traže pomoć. Da bismo promijenili ove negativne percepcije i poboljšali njegu u našim zdravstvenim sistemima, prvo moramo razviti uvid u obim problema. Onda se moramo obavezati da ćemo to promijeniti.
U aprilu 2022. godine, Elveyst i PRO-A objavili su izvještaj u kojem naglašavaju opsežnu anketu mišljenja Amerikanaca u pogledu percipirane društvene stigme prema osobama koji koriste droge ili su u oporavku (eng. People Who Use Drugs/In Recovery – PWUD/IR). Koliko je zaista loše? Stigma protiv upotrebe droga i oporavka u SAD ispitala je razlike u percipiranoj društvenoj stigmi kroz širok spektar demografskih faktora, uključujući dob, rasu i socioekonomski status. Ključni rezultat tog istraživačkog poduhvata bio je da, uprkos velikim naporima vladinih tijela i neprofitnog sektora u borbi protiv stigme prema osobama koji koriste droge ili su u oporavku, percipirana društvena stigma i dalje visoko preovlađuje. Shodno tome, to je značajna prepreka za poboljšanje politika i praksi koje mogu smanjiti stigmu, spasiti živote i pomoći ljudima da napreduju u oporavku.
Ranije ove sedmice smo objavili novi izvještaj: Mogućnosti za promjene, analiza upotrebe droga i stigme oporavka u zdravstvenom sistemu SAD. To je do sada najveća istraživačka anketa koja procjenjuje prihvaćenu i percipiranu stigmu upotrebe supstanci i oporavka koju su izrazili zdravstveni radnici u SAD, u usporedbi s radnicima koji su van zdravstvenog sektora. Izvještaj uključuje ključne nalaze zdravstvenih radnika iz cijele zemlje, uključujući doktore, medicinske sestre, farmaceute, socijalne radnike, bolničare i pomoćno osoblje sistema zdravstvene zaštite.
Odlučili smo da ispitamo stigmu u zdravstvenim ustanovama jer se poboljšanje njege za osobe koje koriste droge ili su u oporavku ne može efikasno desiti ako ne razumijemo dah i opseg negativnih percepcija koje postoje u našim ustanovama za liječenje. Stavovi, percepcije i predrasude koje zdravstveni radnici imaju u pogledu upotrebe droga negativno utiču na brigu o pacijentima. Ovo je tema koju sam ovdje istraživao mnogo puta, uključujući i objavu iz maja 2022. godine o Algoritmima diskriminacije u medicinskoj njezi.
Cjelokupna negativnost oko upotrebe droga i oporavka u zdravstvenom okruženju je ogromna, što utiče na mišljenje o profesionalnoj praksi mnogih zdravstvenih radnika koji se brinu o osobama koje koriste droge ili su u oporavku. Rezultat toga je manji broj ljudi koji traže pomoć.
To je slučaj da „liječnik liječi sam sebe“ jer stavovi ubijaju one koji ih se drže. 40% zdravstvenih radnika koje smo ispitali koristi droge, ima poremećaj upotrebe supstanci ili se oporavlja. Izvršni izvještaj o uticaju pandemije Covid-19 na zdravlje i dobrobit Ohio zdravstvenih radnika navodi da se upotreba supstanci povećala za 25% tokom pandemije. Također je zabilježen porast zdravstvenih radnika za 375% koji navode da se osjećaju beznadežno i preopterećeno. Baš kao i mi ostali, mnogi su koristili lijekove kako bi se izborili sa patnjom koja je došla sa pandemijom. Kada njihova upotreba postane problematična, zdravstveni radnici ne traže pomoć zbog samih stavova u njihovim profesijama.
Nema vremena za promjene poput hitnosti stvorene u krizi. Ova kriza nam pruža priliku da promijenimo naše stavove o jednoj od naših najvećih javnozdravstvenih kriza. Nadamo se da će rad ovdje doprinijeti promjeni stavova o zloupotrebi supstanci i ovisnosti u našem zdravstvenom sistemu. Promjena ovih stavova je od presudne važnosti za poboljšanje usluga vezanih za poremećaj upotrebe supstanci i druge zdravstvene zaštite za osobe koje koriste droge ili su u oporavku širom naše zemlje. Što se tiče našeg najnovijeg izvještaja, Mogućnosti za promjene, naši nalazi uključuju:
- Zdravstveni radnici su nešto pozitivniji od javnosti u pogledu mogućnosti da osoba može održati oporavak, ali 38% (skoro četiri od deset) vjeruje da osoba ima male šanse ili nikakve šanse da održi oporavak.
- Kohorta osoba koje koriste droge ili su u oporavku izrazila je najveću naklonost prema smanjenju štete, praćena kohortom zdravstvenih radnika, koju slijede svi učesnici.
- Zdravstveni radnici koji su odgovorili da „definitivno nisu voljni“ da imaju komšiju ovisnu o drogama/u oporavku također su odgovorili da osobe ovisne o drogama/u oporavku dobijaju lošiju njegu (28%), a ne istu njegu (21%) ili bolju njegu (22%) .
Proveli smo ovo revolucionarno istraživanje kako bismo poboljšali brigu o osobama koje koriste droge ili su u oporavku u našim zdravstvenim sistemima. Ne možemo na pravi način pomoći ljudima koji imaju problema sa upotrebom supstanci u okviru sistema njege sa ovim sveprisutnim stavovima. Ovo je naša prilika za promjenu i milioni Amerikanaca zavise od nas da poboljšamo stavove , a time i brigu koja se pruža osobama koje koriste droge ili su u oporavku.
Zloupotreba supstanci, ovisnost i odgovarajuća stigma su složena pitanja koja će zahtijevati široke sistemske promjene za rješavanje. Rješavanje ovih pitanja zahtijevat će vodstvo koje spaja naše zdravstvene sisteme i zajednice na koje utiču sveprisutne negativne percepcije koje postoje unutar ovih sistema. Ima razloga za nadu, jer primjećujemo da u nekim aspektima ove ankete postoje segmenti brige koji sugeriraju otvorenije stavove o nama, ali još mnogo toga treba učiniti. Predviđamo procese koji podržavaju dijalog kako bismo poboljšali ove percepcije i kao rezultat toga poboljšali zdravstvenu zaštitu miliona Amerikanaca koji koriste droge ili se oporavljaju.